汽车保险骗保案例及分析，关于车辆保险欺诈案例详细情况

本文目录一览：

• 〖壹〗、汽车保险理赔经典案例分析
• 〖贰〗 、保险诈骗罪案例分析
• 〖叁〗、保险拒赔,原因竟然是?
• 〖肆〗
  、矛盾纠纷调解案例
• 〖伍〗、机动车保险合同纠纷典型案例解析
• 〖陆〗 、意外险什么情况下不赔?

汽车保险理赔经典案例分析

综上所述 ，保险公司不应对此起事故负赔偿责任。案例一：客户资料：骆某，33岁
，乘客【案例回顾】：某汽车公司为其所有的大客车先后在两家保险公司分别投保了第三者责任保险和车上乘客责任保险，保险责任限额分别为50万元和7万元/座 。

汽车保险案例分析3： 案例：2002年10月18日 ，某科技公司将其所有车辆向某保险公司投保车辆损失险
、第三方责任险、盗窃险等保险。保险期间为2002年10月19日至2003年10月17日
，其中盗窃险保险金额为40万元
。2003年2月5日晚，司机王将车停放在某物业公司管理的汽车停车场 ，交由停车场保管。停车场把“取车证”交给了司机 。

首先是车损险
，它主要用于赔偿车辆因意外事故造成的维修费用
。但请注意，并非所有维修费用都会得到赔付。例如 ，若因个人过失导致损失扩大
，保险公司可能不予赔付 。一个典型案例是：A先生驾车发生事故后发动机漏油，但他强行将车开至修理厂 ，导致发动机“爆缸 ”
。

此后
，该出租汽车的产权单位xx 市ww汽车出租实业发展有限公司口头向人保xx分公司及q区支公司提出保险理赔要求。两级保险均公司答复，这起事故属于机动车辆保险条款中明确的“自 燃” ，由于该车辆未投保“自燃
”险，保险公司不予理赔 。2000年3月8日
，谢某向xx市鼎城区人民法院提起诉讼
。

下面我就举几个汽车保险理赔经典案例跟大家一起分析吧。以下含案例三则，各种不同情况各种汽车保险理赔 ，让我们一起看看吧 。 车辆保险理赔程序： 出现交通事故后首先要做的是及时报案
。出了交通事故除了向交通管理部门报案外
，还要及时向保险公司报案。

但是在2004年2月，这辆车又一次发生了交通意外！谭女士还是和之前一样 ，向保险公司提交了理赔申请
，保险公司在接受理赔申请后，认为谭女士并没有办理被保险人变更 ，所以拒绝了对这次事故的赔偿 。

保险诈骗罪案例分析

〖壹〗 、案例分析：保险诈骗罪 事故与诈骗 2001年，张某的货车在运输途中遭遇事故。为了骗取保险金 ，他与林振华串通
，伪造成事故责任，并编造了虚假陈述
。 保险金诈骗 事故发生后 ，张某通过贿赂交警和提供虚假笔录，将责任转嫁给陈景阳。凭借这些手段
，他从保险公司那里获得了826959元的保险金 。

〖贰〗
、最终，张某从保险公司骗取了826959元保险金
。

〖叁〗、程某刚胁迫当地养殖户夸大损失 ，并签订假的赔偿协议
，伪造了赔偿凭证，从而从保险公司获取了43万余万的赔偿金 ，而实际支付受损方约12万元
，骗保险金约30万元。今年3月，程某刚被一审法院以保险诈骗罪判刑6年 。

保险拒赔,原因竟然是?

未及时报案
。保险公司为了防止投保人或者被保人故意拖延时间来增加理赔 ，所以规定了一个理赔时间限制。在发生事故之后
，如果被保人或者被保人家属没有及时地向保险公司报案，那么一般都会被拒保 。投保时没有如实告知
。一般在投保的时候都会有一个健康告知书让消费者填写 ，只有没有问题才能顺利投保。

保险公司拒赔的原因大致包括以下几点：未按期交纳保险费 。在人身保险合同中
，投保人缴纳第一期保险费之后保险合同开始生效，此后投保人必须按期缴纳保险费 ，超过宽限期之后投保人仍未缴纳保险费又无保费自动垫交功能的 、保险合同效力中止，在效力中止期间发生的保险事故
，保险公司可以拒赔
。未履行如实告知义务。

第一，保险公司并不是靠拒赔来赚钱 ，被拒赔的案件大都是不符合理赔条件
，或者是有骗保的情况 。大家不要轻信传言，正确认识保险 ，才能接受保险。第二
，保险其实不会骗人，骗人的都是人 ，对于宣传的高收益一定要谨慎
，口头上说出来的收益都不值得相信，最终还是要以白纸黑字合同为准
。

矛盾纠纷调解案例

〖壹〗
、原告付某诉被告刘某离婚纠纷案——通过适用离婚冷静期制度挽救即将破碎的婚姻 原、被告于2014年12月9日登记结婚 ，于2016年5月27日生育女儿。原告以夫妻感情破裂为由
，于2018年9月13日起诉至法院要求离婚 。

〖贰〗 、韩某某诉某财产保险股份有限公司青岛分公司保险合同纠纷案：在该案中，原告韩某某指控被告指使他人冒充驾驶员并放弃索赔 ，分析了这种行为的法律后果
。 原告付某诉被告刘某离婚纠纷案：法院通过适用离婚冷静期制度，试图挽救一段即将破碎的婚姻。

〖叁〗
、派出所民警到现场询问了具体情况后
，经双方当事人同意，填写《公调对接公安派出所委托单》 ，将本案导入红桥区某街道人民调解委员会驻该派出所“公调对接”人民调解工作室进行调解 。调解过程 调解员迅速赶到现场后
，首先对矛盾纠纷的起因和过程进行调查核实
。

机动车保险合同纠纷典型案例解析

〖壹〗、年9月8日，郑某为其机动车向甲保险公司投保了交强险 、商业三责险以及三责险不计免赔。

〖贰〗、苏某诉甲保险公司财产保险合同纠纷案【要旨】保险公司无法证明其在订立保险合同时对一般免责条款履行了明确说明义务 ，该免责条款不产生效力 。【案情】2012年12月27日
，苏某就其所有的机动车向甲保险公司投保了交强险和商业险，保险期限自2012年12月28日起至2013年12月27日止
。

〖叁〗
、一个典型案例是：A先生驾车发生事故后发动机漏油 ，但他强行将车开至修理厂
，导致发动机“爆缸 ”。由于A先生的个人行为扩大了损失，保险公司依据条款拒赔 。下面是三者险 ，它主要用于赔付因撞击他人或车辆造成的损失
。然而
，也存在一些例外情况。例如：C先生倒车时不慎撞上妻子的车，导致两车受损 。

意外险什么情况下不赔?

〖壹〗、意外险不理赔的范围主要包括以下几种情况： 猝死：猝死通常是由身体内部疾病引发 ，并不符合意外险中外来的意外伤害的定义，因此多数意外险不会对其进行赔付。不过
，市场上也存在一些包含猝死保障的意外险产品，但这并非标准保障内容
。

〖贰〗 、摔倒死亡不赔：通常 ，摔倒只会造成小擦伤或骨折
，而摔倒导致的死亡往往是由被保险人自身的疾病引发的。因此，意外险通常不涵盖此类情况 。 中暑身故不赔：中暑本质上是一种疾病 ，与被保险人的身体素质密切相关
。因此
，中暑导致的身故通常不被意外险所覆盖。

〖叁〗
、意外险三种不能赔的情况分别是：故意行为导致的伤害、非意外原因造成的伤害 、以及属于免责条款内的情况 。首先，故意行为导致的伤害是意外险不赔的一种情况
。这是因为意外险的设计初衷是为了保障被保险人在日常生活中因突发
、非本意的意外事件而导致的伤害。

〖肆〗、意外险通常不赔偿的三种情况是：故意行为导致的伤害 、从事高风险活动时的伤害以及既存病症的发作 。对于故意行为导致的伤害 ，意外险一般不会提供赔偿
。这是因为意外险的设计初衷是为了覆盖那些突发且非本意的意外事件。

〖伍〗
、意外险三种不能赔的情况包括：故意行为造成的伤害、非意外原因导致的伤害 、以及合同约定的除外责任 。首先
，故意行为造成的伤害是不在意外险赔付范围内的
。这意味着，如果被保险人故意伤害自己或他人 ，以此来寻求保险赔偿
，保险公司将不会承担任何责任。